Marmara Üniversitesi
Marmara Üniversitesi Eğitim-Öğretim Bilgi Sistemi

Programlar Hakkında Bilgi

Lisans - Bankacılık ve Sigortacılık Yüksekokulu - Sigortacılık

Müfredat Adı Ders Kodu Ders Adı Ders Türü Dönem AKTS Teorik Uygulama
Ana Müfredat - 2012 SGR352 Sağlık Sigortaları Seçmeli 4 4,00 3 0

Dersin İçeriği

Dersin Amacı

Sağlık sigortası branşında, sektör rakamları, ürün hazırlanması, teminat ve primler, ürün çeşitleri, aracılar ve çeşitleri, ürünlerin pazarlanması, tazminat ödemeleri, anlaşmalı sağlık kuruluşları provizyon sistemleri, ürünlerin özel ve genel şartları hakkında bilgilendirme yapmak

Öğrenim Türü

-

Dersin İçeriği

Sağlık sigortalarının başlangıcı, gelişimi, dünyadaki örnekleri ile ülkemizdeki uygulamaları karşılaştırmalı olarak anlatılacak, yasal çerçevesi aktarılacaktır. Sağlık ve sigorta marketinin temel dinamikleri, sosyal güvenlik sistemi ve diğer sağlık kurumları ve rakiplerle ilişki ve etkileşimleri paylaşılacak, özellikle bu branşın sosyal ve ticari olarak algılanış ve etkileşim özellikleri vurgulanacaktır. Sigortalı beklentilerinin bu sigorta branşına etkileri ve önemi örneklenerek aktarılacaktır. Sağlık sigortasının temel fonksiyonları olan Risk Değerlendirme, Tarife ve Ürün Geliştirme, Operasyon, Tazminat, Provizyon, Network Yönetimi ve Pazarlama faaliyetleri detaylıca anlatılacaktır.

Planlanan Öğrenme Aktiviteleri ve Metodları

1-Anlatım Yöntemi 2-Soru-Cevap Yöntemi 3-Sunum Yöntemi

Staj Durumu

Yok

Dersin Sunulduğu Dil

Türkçe

Ders Kitabı / Malzemesi / Önerilen Kaynaklar

Türkiye'de Sağlık Sigortası, Prof. Dr. Emine Orhaner, Siyasal Kitabevi, 2014 Cem Köylüoğlu'nun hazırlamış olduğu ders notları, Genel Sağlık Sigortası Sağlık ve Tedavi Yardımı(Açıklamalı - İçtihatlı), İbrahim Pınar, Ömer Çalışkan, 2010 Hazine Müsteşarlığı Sigortacılık Genel Müdürlüğü İstatistikleri Türkiye Sigorta ve Reasürans Şirketleri Birliği Faaliyet Raporları www.hazine.gov.tr www.tsrsb.org.tr

Dersin Web Sayfası

-

Öğrenme Çıktıları

  • Sağlık sistemini, finansal bakış açısı ile gözden geçirirken, sağlık finansman kaynaklarını ve kaynak çeşitliliğin önemini açıklar.
  • Sağlık harcamalarının sürdürülebilirliğinin önemini açıklayabilir.
  • Sigorta ve sigortacılık kavramlarını anlatırken özel ve kamu sağlık sigortacılığını tartışabilir,
  • Özel Sağlık Sigorta kurumlarındaki organizasyon ve fonksiyon dağılımını ve yapılanmasını, hizmet sunucularla ilişkilerini saptar
  • Sigortacılık kanunu ve ilgili mevzuatı, yetkili organları ve aralarındaki ilişki ve önemini kavrar.

Haftalık Ayrıntılı Ders İçeriği

Hafta Teorik
1 Sosyal güvenlik sistemi, özel sağlık sigortası ile farkları, özel sağlık sig. yaptırma ihtiyacı
2 Rakamlar ve uygulamalarla ülkemizdeki özel sağlık sigortası sektörünün geçmişi ve bugünü
3 Hazine Müsteşarlığı, TSRSB ile sigorta şirketlerinin ilişkileri, Hastalık Sigortası Genel Şartları
4 Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirme Yönetmeliği ve Uygulamalar
5 Sigortalılık başlangıcı (Operasyon süreci, Başvuru formu, Beyan Formu ve Bilgilendirme Formu) ve Özel Şartlar
6 Özel sağlık sigortalarında poliçe yenileme ve Tahsilat Süreci
7 Özel sağlık sigorta ürünlerinin Fiyatlandırması ve tarifeler
8 Ara Sınav Haftası
9 Özel sağlık sigortası ürünlerinin çeşitleri, özellikleri, teminatları ve primleri, özel şartları,aracılar
10 Sigorta şirketlerin yapılanmaları ve gerçekleştirdikleri işlemler,risk değerlendirmesi,poliçelendirme
11 Sigorta şirketlerin yapılanmaları ve gerçekleştirdikleri işlemler, poliçe yenilemeleri, tahsilat
12 Sigorta şirketlerin yapılanmaları ve gerçekleştirdikleri işlemler, tazminat ödemeleri
13 Sigorta şirketlerin yapılanmaları ve gerçekleştirdikleri işlemler, tazminat ödemeleri
14 Sigorta şirketlerin yapılanmaları ve gerçekleştirdikleri işlemler, anlaşmalı kurumlar
15 Sigorta şirketlerin yapılanmaları ve gerçekleştirdikleri işlemler, provizyon sistemleri
16 Ders Çalışma Haftası
17 Yarı Yıl Sonu Sınavı

Değerlendirme

Değerlendirme Değer
Yarıyıl (Yıl) İçi Etkinlikleri 40
Yarıyıl (Yıl) Sonu Etkinlikleri 60
Yarıyıl (Yıl) Sonu Etkinlikleri Değer
Final Sınavı 100

Öğrenci İş Yükü Hesabı

Etkinlikler Sayısı Süresi (saat) Toplam İş Yükü (saat)
Ders Öncesi/Sonrası Bireysel Çalışma 14 3 42
Proje ve Hazırlığı 0 0 0
Ödev ve Hazırlığı 1 8 8
Laboratuvar ve Hazırlığı 0 0 0
Atölye ve Hazırlığı 0 0 0
Sunum ve Hazırlığı 1 8 8
Seminer ve Hazırlığı 0 0 0
Demo ve Hazırlığı 0 0 0
Araştırma ve Hazırlığı 0 0 0
Rapor ve Hazırlığı 0 0 0
Arasınav ve Hazırlığı 1 6 6
Kısa Sınav ve Hazırlığı 1 12 12
Final ve Hazırlığı 1 12 12
Teorik Ders Saati 0 0 0
Uygulama Ders Saati 0 0 0

Program ve Öğrenme Çıktıları İlişkisi

ÖÇ1
ÖÇ2
ÖÇ3
ÖÇ4
ÖÇ5